Documentació clínica amb IA

Una nota que neix de la sessió. I acaba amb el teu criteri.

Clara acompanya la conversa i prepara un esborrany estructurat. Tu revises què reflecteix amb precisió el procés terapèutic i marques la sessió com a revisada quan correspon.

De la conversa al registre clínic

Tres moments tranquils perquè la documentació acompanyi la teva pràctica sense ocupar el centre.

1

Clara acompanya la sessió

Obre Clara des del navegador quan comencis. La conversa segueix el seu curs i la teva atenció es manté amb la persona.

2

Prepara un esborrany clínic

En acabar, Clara ordena el que és rellevant en una nota estructurada, adaptada a la teva orientació i a l'idioma de la sessió.

3

Tu revises i decideixes

Corregeix, amplia o reescriu el que calgui. Quan el registre representa la teva feina, pots marcar la sessió com a revisada.

Una nota adaptada a la teva manera de documentar

La transcripció aporta el material de la sessió. Clara l'ordena en un esborrany que respecta el teu format i el teu llenguatge clínic, sense convertir la síntesi en una decisió automàtica.

  • Formats SOAP, DAP, evolució o sessió inicial
  • Llenguatge adaptat a TCC, sistèmica, psicodinàmica i altres orientacions
  • Temes centrals, observacions i focus següents per revisar
  • Esborrany editable i opció de marcar la sessió com a revisada en acabar

Exemple d'esborrany SOAP

Subjectiu

La persona descriu una setmana amb més ansietat anticipatòria abans de les reunions laborals. Explica pensaments recurrents sobre el judici dels companys.

Objectiu

Participa de manera col·laboradora, descriu la seqüència amb claredat i pot relacionar pensaments, emoció i resposta corporal.

Valoració

L'esborrany assenyala un patró compatible amb ansietat social i avenços en la identificació de distorsions cognitives. Requereix validació clínica.

Pla

Revisar el registre de pensaments automàtics i valorar a la propera sessió com ha funcionat el qüestionament socràtic.

Contingut fictici per il·lustrar un esborrany que el professional ha de revisar.

Privacitat explicada amb claredat

La informació clínica necessita límits entenedors. Clara protegeix les dades i explica com es tracten.

Pensada per al context de l'RGPD

La infraestructura principal s'allotja a la UE. Els proveïdors contractats processen només les dades necessàries per prestar el servei i estan subjectes a obligacions de protecció de dades.

Xifrat en trànsit i en repòs

L'àudio, les transcripcions, les notes i la resta de dades clíniques es xifren mentre es transmeten i mentre romanen emmagatzemades.

Retenció de l'àudio amb límits clars

L'àudio de la sessió es pot conservar de manera segura al servidor fins a 14 dies després del processament i després s'elimina. Una còpia local de recuperació d'una gravació interrompuda pot romandre al dispositiu fins a 7 dies, o esborrar-se abans després de recuperar-la o eliminar-la manualment.

Les teves dades no entrenen models

Les dades clíniques no s'utilitzen per entrenar models. La IA prepara un esborrany i el criteri final sempre queda en mans del professional.

Vols revisar els detalls sobre protecció de dades? Llegeix la nostra guia RGPD per a psicòlegs →

Què convé comprovar abans d'incorporar-la

Una bona prova no consisteix només a generar una nota. També ha de mostrar quant control mantens sobre el registre i com encaixa l'eina a la consulta.

01

El resultat continua sent un esborrany

Comprova fets, parlants, omissions, llenguatge clínic, avaluació i pla abans de marcar la sessió com a revisada.

02

El context de la consulta importa

Revisa la informació a la persona, la base jurídica, els requisits professionals i qualsevol autorització necessària per a la teva manera de treballar.

03

Prova el recorregut complet

Comença amb un cas fictici. Genera, corregeix, exporta i elimina una sessió per entendre el flux abans d'utilitzar dades reals.

Comença a documentar amb presència.

Sense targeta de crèdit. Sense compromís. Tu mantens el control de cada nota des del primer dia.

Prova Clara gratis

Recursos relacionats