Documentación clínica con IA

Una nota que parte de la sesión. Y termina con tu criterio.

Clara acompaña la conversación y prepara un borrador estructurado. Tú revisas qué refleja con precisión el proceso terapéutico y marcas la sesión como revisada cuando corresponde.

De la conversación al registro clínico

Tres momentos tranquilos para que la documentación acompañe tu práctica sin ocupar el centro.

1

Clara acompaña la sesión

Abre Clara desde el navegador al empezar. La conversación sigue su curso y tu atención permanece con la persona.

2

Prepara un borrador clínico

Al terminar, Clara organiza lo relevante en una nota estructurada, adaptada a tu orientación y al idioma de la sesión.

3

Tú revisas y decides

Corrige, amplía o reescribe lo que necesites. Cuando el registro representa tu trabajo, puedes marcar la sesión como revisada.

Una nota adaptada a tu forma de documentar

La transcripción aporta el material de la sesión. Clara lo organiza en un borrador que respeta tu formato y tu lenguaje clínico, sin convertir la síntesis en una decisión automática.

  • Formatos SOAP, DAP, evolución o sesión inicial
  • Lenguaje adaptado a TCC, sistémica, psicodinámica y otras orientaciones
  • Temas centrales, observaciones y próximos focos para revisar
  • Borrador editable y opción de marcar la sesión como revisada al terminar

Ejemplo de borrador SOAP

Subjetivo

La persona describe una semana con más ansiedad anticipatoria antes de las reuniones laborales. Refiere pensamientos recurrentes sobre el juicio de sus compañeros.

Objetivo

Participa de forma colaboradora, describe la secuencia con claridad y puede relacionar pensamientos, emoción y respuesta corporal.

Valoración

El borrador señala un patrón compatible con ansiedad social y avances en la identificación de distorsiones cognitivas. Requiere validación clínica.

Plan

Revisar el registro de pensamientos automáticos y valorar en la próxima sesión cómo ha funcionado el cuestionamiento socrático.

Contenido ficticio para ilustrar un borrador que el profesional debe revisar.

Privacidad explicada con claridad

La información clínica necesita límites comprensibles. Clara protege los datos y deja claro cómo se tratan.

Pensada para el contexto del RGPD

La infraestructura principal se aloja en la UE. Los proveedores contratados procesan solo los datos necesarios para prestar el servicio y están sujetos a obligaciones de protección de datos.

Cifrado en tránsito y en reposo

El audio, las transcripciones, las notas y los demás datos clínicos se cifran mientras se transmiten y mientras permanecen almacenados.

Retención de audio con límites claros

El audio de sesión puede conservarse de forma segura en el servidor hasta 14 días después del procesamiento y después se elimina. Una copia local de recuperación de una grabación interrumpida puede permanecer en el dispositivo hasta 7 días, o borrarse antes tras recuperarla o eliminarla manualmente.

Tus datos no entrenan modelos

Los datos clínicos no se utilizan para entrenar modelos. La IA prepara un borrador y el criterio final permanece siempre en manos del profesional.

¿Quieres revisar los detalles sobre protección de datos? Lee nuestra guía RGPD para psicólogos →

Qué conviene comprobar antes de incorporarla

Una buena prueba no consiste solo en generar una nota. También debe mostrar cuánto control conservas sobre el registro y cómo encaja la herramienta en tu consulta.

01

El resultado sigue siendo un borrador

Comprueba hechos, hablantes, omisiones, lenguaje clínico, valoración y plan antes de marcar la sesión como revisada.

02

El contexto de tu consulta importa

Revisa la información a la persona, la base jurídica, los requisitos profesionales y cualquier autorización necesaria para tu forma de trabajo.

03

Prueba el recorrido completo

Empieza con un caso ficticio. Genera, corrige, exporta y elimina una sesión para entender el flujo antes de utilizar datos reales.

Empieza a documentar con presencia.

Sin tarjeta de crédito. Sin compromiso. Tú mantienes el control de cada nota desde el primer día.

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