Per l'equip de Clara
Documentar una sessió de teràpia amb IA
Resposta directa: pots documentar una sessió de teràpia de 50 minuts en tres moments tranquils. Abans, confirma la persona i la sessió, informa i recull el consentiment, tria el mode presencial o en línia i revisa una mica de context. Durant, Clara acompanya des del navegador mentre tu continues present i pots escriure notes pròpies. Després, revises l'esborrany clínic editable amb el record de la sessió i les teves notes, el corregeixes o hi afegeixes el que falti i marques la sessió com a revisada quan sigui adequat.
No cal dividir els 50 minuts en un guió tècnic. El circuit ha d'adaptar-se a la trobada clínica, no al revés.
Abans: preparar el context i el consentiment
Comença comprovant que has obert la fitxa de la persona correcta i la sessió que correspon. És un pas senzill, però evita barrejar contextos i situa la trobada dins de la seva pròpia història.
Informa la persona amb un llenguatge comprensible i obtén el consentiment adequat. Tenir Clara oberta no substitueix aquesta conversa. La persona ha de saber què es registrarà, per a quina finalitat i com es tractarà la informació.
Després, prepara el mode de sessió:
- Presencial: obre Clara al navegador i comprova que el navegador té permís per accedir al micròfon abans de començar.
- En línia: comprova primer el permís del micròfon, selecciona la pestanya correcta i activa l'opció de compartir l'àudio d'aquesta pestanya.
Val més resoldre una pestanya equivocada o un permís bloquejat abans d'entrar en la conversa. Quan comenci la sessió, ja no hauries d'haver de pensar en la configuració i podràs centrar l'atenció en la persona.
Fes també una revisió breu del context. La pantalla prèvia pot mostrar el número de sessió, la data de l'última trobada, un resum d'un cop d'ull, les teves notes, persones clau i fets de la línia temporal. No cal repassar tota la història. La guia per preparar una sessió amb notes anteriors ajuda a recuperar el fil sense donar-lo per tancat.
Abans de continuar, comprova tres coses: la persona és la correcta, el consentiment és clar i recordes el context just per poder escoltar de nou.
Durant: acompanyament discret
Durant la sessió, Clara queda en un segon pla. Tu continues escoltant, observant, preguntant i regulant el ritme de la trobada. La presència i les decisions clíniques no es deleguen.
Si ho necessites, pots escriure una nota pròpia amb una frase, una observació o un recordatori. No cal resumir la sessió mentre passa. Aquestes notes poden ser útils després per contrastar la síntesi generada o recuperar un detall que no vols deixar només en mans de la transcripció.
En presencial, mantén el dispositiu estable i evita canviar els permisos del navegador durant la trobada. En les sessions en línia, la videotrucada continua a la seva pestanya mentre Clara utilitza el flux d'àudio de pestanya. En tots dos entorns, l'eina acompanya i el professional es manté present.
Què fer si hi ha una interrupció
Si el navegador indica que el registre s'ha interromput, intenta situar el moment aproximat i segueix el missatge de recuperació quan el moment clínic ho permeti. No pressuposis que el fragment s'ha conservat complet.
Quan acabi la sessió, revisa especialment la part de l'esborrany que correspon a aquell moment. Si hi falta informació rellevant, completa el registre només amb allò que puguis reconstruir amb seguretat a partir de les teves notes i del teu record. Un buit tècnic no s'ha d'omplir amb una reconstrucció incerta.
Una gravació interrompuda pot deixar una còpia local de recuperació al dispositiu del professional durant un màxim de 7 dies. La còpia es pot eliminar abans en recuperar-la o esborrar-la manualment. Serveix per recuperar el flux, no per garantir que el text final sigui correcte.
Després: revisar l'esborrany amb el record de la sessió
Després de la trobada, Clara transcriu la sessió internament per preparar un esborrany de nota clínica. El que revises no és una transcripció, sinó aquest esborrany, i la teva referència és el que recordes de la sessió i el que vas anotar.
Contrasta primer les dades concretes
L'esborrany es prepara automàticament a partir de l'àudio. Pot contenir errors i no és una versió infal·lible de la sessió. Contrasta'l amb el teu record i les teves notes:
- Noms, dates, medicació i terminologia clínica.
- L'atribució de veus quan canvia el sentit del registre.
- Negacions, matisos perduts i expressions que han canviat de significat.
- El fragment proper a qualsevol interrupció o problema d'àudio.
Un error de l'àudio pot arribar a l'esborrany amb una redacció impecable. Si una dada no encaixa amb el que recordes o vas anotar, corregeix-la o treu-la; no la donis per bona només perquè està ben escrita.
Revisa després la síntesi clínica
La nota selecciona i ordena material rellevant. Encara que sigui clara, pot ometre, afegir o interpretar malament. Comprova:
- Que els fets i la cronologia siguin correctes.
- Que diferenciï el que va dir la persona, el que vas observar i el que vas plantejar com a hipòtesi.
- Que no falti informació important ni sobri detall sense funció clínica.
- Que una formulació oberta no aparegui com una conclusió segura.
- Que el risc, els factors de protecció, els acords i el seguiment estiguin contextualitzats.
- Que el llenguatge s'ajusti a la teva orientació i a la teva manera de pensar el cas.
Pots aprofundir-hi amb la guia per revisar notes generades sense perdre criteri clínic i amb l'article sobre què poden fer i què no haurien de fer les notes amb IA.
Fes els canvis que calgui. Marca la sessió com a revisada només quan el registre representi adequadament el teu treball. Aquest estat deixa constància de la revisió. La síntesi pot sostenir la continuïtat, però no reemplaça la formulació ni el criteri professional.
Conservació de l'àudio i tractament de dades
L'àudio de la sessió es pot conservar de manera segura al servidor fins a 14 dies després del processament i després s'elimina. La còpia local de recuperació d'una interrupció pot romandre fins a 7 dies al dispositiu, o eliminar-se abans en recuperar-la o esborrar-la manualment.
Les dades es xifren en trànsit i en repòs. Els proveïdors contractats processen només la informació necessària per prestar el servei, i les dades clíniques no s'utilitzen per entrenar models. La guia de l'RGPD per a psicòlegs situa aquestes condicions dins de les responsabilitats de la consulta.
Llista pràctica per tenir a prop
Abans
- He confirmat la persona i la sessió correctes.
- He informat i obtingut el consentiment adequat.
- He triat presencial o en línia i he comprovat els permisos.
- He revisat només el context necessari.
Durant
- La meva atenció continua amb la persona.
- Escric amb les meves paraules només allò que necessito retenir.
- Si hi ha una interrupció, en situo el moment i no dono per fet que tot s'ha conservat.
Després
- Contrasto primer noms, dates, fets i atribucions amb el meu record i les meves notes.
- Reviso després les omissions o inferències de la síntesi.
- Ajusto fets, atribucions, hipòtesis, risc, protecció i detall.
- Marco la sessió com a revisada quan el registre és adequat.
- Deixo context suficient per reprendre el fil a la trobada següent.
La pàgina de transcripció de sessions de teràpia mostra aquest recorregut dins de Clara. L'acompanyament tècnic pot ser discret perquè la presència clínica i la decisió final continuïn sent teves.